鼻骨骨折复位后

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TUhjnbcbe - 2021/4/27 14:34:00

鼻,作为面部的最高点,也是最易受到外力所伤的。

鼻骨骨折多由直接暴力引起,如运动时有意或无意的外伤、斗殴、交通或工伤事故等。

鼻骨骨折可能会出现以下部分或全部表现

01

外鼻畸形

02

外鼻及其周围组织肿胀

03

鼻出血,量多少不等

04

鼻塞

05

鼻清水样物流出提示脑脊液漏可能

06

视力下降、复视,提示眶壁及视神经受损可能

07

头痛、意识丧失提示颅内损伤可能

我们可以做哪些检查呢?

01

视诊

??外鼻皮肤裂伤

??鼻梁歪斜、塌陷

??鼻背、鼻根塌陷或膨隆

??外鼻及其周围组织肿胀、淤斑

??鼻腔淤血或活动性出血

??鼻中隔膨隆

??鼻中隔偏曲

??鼻腔内黏膜破损

??眼眶有无水肿,眼球有无移位;活动是否正常

02

触诊

骨折处轻触之有压痛,并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻,空气逸入外鼻及周围皮下时,还可出现皮下气肿,触诊时有捻发感。

03

辅助检查

??鼻骨侧位片

鼻骨侧位片的作用是用来确定有无鼻骨骨折。它可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折;对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊。

??鼻骨CT

CT扫描对鼻骨侧缘的骨折,尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值。

04

鼻内镜检查

能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏。

该如何进行治疗呢?

01

急救措施

鼻外伤后,医院就诊,尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血,可捏住双侧鼻翼,同时低头,以防止血液流向咽部。

02

无移位鼻骨骨折

对于无移位的单纯性骨折,鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理,待其自然愈合。

03

移位鼻骨骨折

有鼻骨移位的鼻骨骨折,应待局部软组织肿胀消退后复位。

常用的复位方法有:

??闭合式复位法复位的时机最好在伤后7~14天以内进行,超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。

??开放式复位法针对闭合复位不成功,或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。

鼻骨骨折一定要及早治疗,这样可以有效的减轻面部外形变化程度及遗留功能障碍哟!

鼻专科专家团队

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三院院区:

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