鼻,作为面部的最高点,也是最易受到外力所伤的。
鼻骨骨折多由直接暴力引起,如运动时有意或无意的外伤、斗殴、交通或工伤事故等。
鼻骨骨折可能会出现以下部分或全部表现
01
外鼻畸形
02
外鼻及其周围组织肿胀
03
鼻出血,量多少不等
04
鼻塞
05
鼻清水样物流出提示脑脊液漏可能
06
视力下降、复视,提示眶壁及视神经受损可能
07
头痛、意识丧失提示颅内损伤可能
我们可以做哪些检查呢?
01
视诊
??外鼻皮肤裂伤
??鼻梁歪斜、塌陷
??鼻背、鼻根塌陷或膨隆
??外鼻及其周围组织肿胀、淤斑
??鼻腔淤血或活动性出血
??鼻中隔膨隆
??鼻中隔偏曲
??鼻腔内黏膜破损
??眼眶有无水肿,眼球有无移位;活动是否正常
02
触诊
骨折处轻触之有压痛,并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻,空气逸入外鼻及周围皮下时,还可出现皮下气肿,触诊时有捻发感。
03
辅助检查
??鼻骨侧位片
鼻骨侧位片的作用是用来确定有无鼻骨骨折。它可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折;对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊。
??鼻骨CT
CT扫描对鼻骨侧缘的骨折,尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值。
04
鼻内镜检查
能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏。
该如何进行治疗呢?
01
急救措施
鼻外伤后,医院就诊,尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血,可捏住双侧鼻翼,同时低头,以防止血液流向咽部。
02
无移位鼻骨骨折
对于无移位的单纯性骨折,鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理,待其自然愈合。
03
移位鼻骨骨折
有鼻骨移位的鼻骨骨折,应待局部软组织肿胀消退后复位。
常用的复位方法有:
??闭合式复位法复位的时机最好在伤后7~14天以内进行,超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。
??开放式复位法针对闭合复位不成功,或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。
鼻骨骨折一定要及早治疗,这样可以有效的减轻面部外形变化程度及遗留功能障碍哟!
鼻专科专家团队
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