鼻骨骨折复位后

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TUhjnbcbe - 2022/10/14 15:47:00
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袁老去世,竟和不经意间摔倒有关?

去年五月,共和国勋章”获得者、杂交水稻之父、中国工程院院士袁隆平仙逝,享年91岁。相关媒体报道称,袁老师因多器官功能衰竭,最终逝世。但是在同年三月的媒体报道中,说袁老的身体硬朗,还在研究基地调查研究,为何会突然出现器官衰竭呢?

原来,在21年3月份,袁老在三亚杂交水稻研究基地调查研究时,不慎摔了一跤,引发了身体的不适。4月初,医院进行治疗,而在5月份,医院仙逝。其实不仅仅是袁老,生活中还有很多老年人本来身体好好的,但在摔倒之后身体素质都会出现一定程度的下滑。

为什么身体硬朗的老年人,在摔倒之后短短几个月,身体素质就会大幅度地下降,甚至会去世呢?

今天,李医生带着大家好好看看这方面的问题。

摔倒的危害,可比大家想的厉害多了

据中国老年医学杂志统计,我国处于65岁以上的老人,21%~23%的男性、43%~44%的女性均出现过不同严重程度的摔倒。单从这个比例上来看,跌倒已经成为了老年人无法避免的问题。

除了发生率很高外,摔倒产生的危害也很大。摔倒可能会导致软骨组织挫伤、骨折、关节脱位、颅脑损伤等等,在这些损伤中,最严重的是颅脑损伤,而最影响老年人寿命的却是骨折。首先是因为,颅脑损伤虽然很严重,但是不太常见,骨折发生率虽然仅有5%左右,但大多数老年人都是因骨折引起的并发症,致使本来健康的身体变成了“风中残烛”。

老年人的骨强度和年轻人相比会出现一定程度的下降,所以即使是平地摔也有可能会导致骨折。老年人骨骼生长、愈合缓慢,骨折后往往需要长时间的固定、卧床休养,导致其各种活动受限。而老年人一卧床,各种并发症就来了。

卧床的并发症

卧床并发症第一点就是肺部的问题。长时间的卧床,身体活动有限,肺部的大部分细胞都处于“休眠”状态,肺活量减少,痰液分泌增多,且不易咳出。尤其是一些本身就患有肺部疾病、气管炎、支气管炎的老年患者。痰液很难咳出,沉积在肺部,可能会引起肺部的感染,导致坠积性肺炎,或者加重原本的肺部疾病。

第二点其实是下肢静脉血栓的相关问题。老年患者血液粘稠度本身就要稍高于年轻患者,长期不活动,血液粘稠度进一步提升,可能会导致静脉血栓的形成。很多腿部骨折、脚部扭伤的患者在接受治疗之后,都出现过类似的情况。而静脉血栓一旦脱落,可能会随着血液运送至各个部位,若是血栓在肺部发生阻塞,可能会形成肺栓塞,严重者在两个小时内即可致死。

第三点是营养方面的问题。长期卧床,能量消耗得少,食欲也会下降,身体需要的各种元素和能量得不到补充,长期得不到足够的营养,就可能导致营养不良。而长期食欲减少,肠道能力会出现一定程度的退化,就会导致吸收效率变差,进一步降低营养的获取。所以,很多老人在长时间卧床后体重会大幅度的缩减。

第四点骨骼方面的问题。骨骼其实是一个“越用越强”的器官,长期卧床,骨骼得不到压力的刺激,就可能会导致骨量的大量流失,从而引起或者加重骨质疏松的症状。骨质疏松不仅仅会导致骨骼变脆,还有可能会减缓骨骼的愈合速度,延长卧床时间。

其实卧床的并发症还有很多,比如说肌肉退化、褥疮、抵抗力下降、尿路感染等。

因此,在日常生活中尽量避免会引起摔倒的因素,而摔倒的因素有什么,接下来详细地告诉你。

生活中易引起摔倒的因素

在老年人防跌倒研究现状进展中,把老年人跌倒的危险因素分成以下五点:

生理因素

疾病

药物副作用

心理因素

环境因素

随着年龄的增长,老年人步态和平衡功能也会出现一定的下降,就会出现步长缩短、脚部高度降低、行走不连续等行为。而除了步态的变化外,老年人感官也会出现一定程度的降低,比如说踩在地上总是感觉像踩了棉花似得,视力也不清晰。

有些时候,中枢神经、肌肉和骨骼的退化,也会影响身体的平衡性,比如说踝关节的躯体震动感和踝反射随大趾的位置感觉一起降低,就可能导致平衡能力下降。以上种种行为就是生理因素导致摔倒的主要原因。

而能够加重神经、感官退化症状,影响身体平衡性的疾病,都可能是老年人摔倒的一大诱因。比如说白内障、青光眼、*斑变性等疾病,会导致视力受限;帕金森、卒中、小脑疾病,会影响老年人的步态,二者都会增加摔倒的风险。

像是疾病因素和生理因素导致的是很难避免的,所以我们要着重注意的是心理因素、药物因素和环境因素。可能很多人会疑惑,为何心理因素会导致摔倒呢?其实这个也很好理解,心情不好,经常感觉到孤独、沮丧甚至是抑郁,可能会降低老年人的注意力,从而导致对环境的感知能力下降,导致摔倒。

其次,一些精神类的药物比如说助眠药、抗惊厥药、安定药,可能会导致身体的平衡性变差,反应迟钝,会增加老年人摔倒的风险;在服用抗高血压、利尿剂、血管扩张等药物时可能会导致体位性低血压,引起脑供血不足,从而导致摔倒。而除了心血管药物外,降糖药、非甾类抗炎药、止痛剂,也有可能会导致体位性高血压、精神混乱。(中华老年医学杂志)

而环境因素的影响是多种多样的,比如说家居的摆放、运动场所的选择都会影响老年人走路的安全。所以,接下来,将从身体状态、环境安全、药物使用、心态调控这几个方面,来帮助老年人尽量避免摔倒。

避免摔倒,注意这几点

先从心态上来说,心态对老年人身体健康的影响是很大的。心情不好,抑郁、焦虑,不仅仅会导致老年人注意力下降,还可能会引起精神上的问题,比如说失眠、易怒。而失眠易怒又会加重抑郁、焦虑的症状,长此以往就会形成一个恶性循环,给身体带来极大的损害。所以从心态上来说,要坦然面对衰老。

正确对待衰老

不知道大家有没有见过,走路虽然已经颤颤巍巍、步履蹒跚,但仍然坚持不住拐棍的老年人?这类老人坚持多走走就能强健骨骼,恢复原来的状态,所以不用拐棍。但实际上机体的衰老是无法避免的,对于衰老,顺其自然就好,什么年龄段就要做应该做的事情。不能要求一个80多岁的老年人和一个20多岁的小伙儿一样,这不现实。

避免生活环境带来的损伤

环境其实是老年人磕碰、摔倒的最大元凶。在家里地板有无防滑处理;楼梯走廊、卫生间是不是有把手可以扶着;室内的光线是否充足,这些都是老年人摔倒的常见因素。除此之外,锻炼时,运动场、公园的地面是否平整;平常穿的鞋子是否合脚,是否防滑也是中老年人应该着重注意的点。

不能滥用药物、保健品

医生在进行相关疾病治疗的时候,都是刚好适合当前症状的量,但有些患者总是认为药越多效果越好,所以私自加大剂量,这对身体是极其不利的。所以,在服用药物,尤其是精神类药物时,一定要遵循医嘱,不要为了追求效果私自加量。

说完了需要注意的点,接下来我们看看如何能够预防摔倒。

适当的锻炼、饮食

适当的锻炼能够增强肌肉力量、关节稳定性、骨骼强度,从而提高机体的平衡能力、步态稳定性、关节灵活性,达到预防跌倒的目的。在锻炼过程中大脑还会分泌多巴胺,让人感觉到满足的同时,还能间接缓解失眠、焦虑的症状。

适当的饮食能够补充身体所需的维生素、微量元素。而对于老年人来说,应该多吃补钙的食物,比如说虾皮、奶制品、蛋类,来减缓骨量下降的速度,维持骨骼的强健。

医生有话说

很多时候本来身体好好的老人,不小心摔倒之后,身体素质都会出现不同幅度的下降,甚至因此死亡的也不在少数。所以,这就需要大家多加注意,尽量避免摔倒。

易产生摔倒的因素,除了自身体质的原因外,还和药物、心理、疾病、环境等各种因素有关。因此,也是希望大家能够从这几点出发,避免摔倒的风险。

我是骨科李医生,骨的安全,我来守护。

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