这是很多叉友问过的问题。今天我拿个手上的案例分享下吧。
邓先生一年前做过左膝前十字韧带重建手术，这次过来的原因是蹲下及下楼梯时左膝会卡住且紧绷酸痛，这种状况已有半年之久，平时健身完左膝也会感到肿胀。
经过康复评估后发现
左侧单脚站立测试比右脚不稳
左侧单脚微蹲测试膝盖会往内偏移且不稳
欧伯测试(Obertest)左侧呈阳性反应→左侧髂胫束(iliotibialband)紧绷
触诊发现左侧臀肌肌肉量较右侧差
我的治疗思路是先放松左侧髂胫束，再诱发左侧臀外旋肌群(臀大肌上段与臀中肌后段)，最后请邓先生蹲下感觉是否有紧绷酸痛感，他觉得左膝已无卡住且酸痛感消失。
大家一定觉得很纳闷，不是膝盖做手术吗？为什么治疗是针对臀部？以下来让我们探讨膝盖与臀部两者的关系吧！
应该有很多人跟邓先生想法一样：照理说做完手术后膝盖状况应该要更好啊，怎么反而在某些动作更不舒服，难道是手术失败了吗？其实不然，前十字韧带是膝关节内很重要的韧带之一，主要是稳定膝关节，避免膝关节再弯曲伸直时胫骨过度前移。
在术后恢复时期，膝盖为了要维持原本的稳定度去执行日常生活各种动作时，需要外层肌肉一起帮忙，尤其在一些单脚的承重及动作特别需要，此时臀外旋肌群就扮演了一个很重要的角色，臀外旋肌群的出力会使骨盆稳定不歪斜，近端一旦稳定，远端关节才能顺利地做出动作。
而单脚微蹲时同侧臀肌在蹲下时需要良好的收缩与稳定，Kay博士在年的研究提到，若单脚微蹲能力差所表现的特征(如下图)
大致分5个：1.平衡不好2.躯干倾斜旋转3.骨盆倾斜旋转4.髋关节内收内转5.膝关节外翻角度增加
前十字韧带的病人常常在术后早期因为不动导致膝关节肌肉与髋关节肌肉萎缩无力。此个案的根源点是臀外旋肌群无力，久了会造成膝关节外侧过度紧绷且膝盖压力增加，最后导致酸痛，同时，若膝关节压力增加也会导致膝盖在活动后肿胀。Michael博士在年研究有提到，若前十字韧带术后的病人在单脚微蹲表现差时，他们的臀肌很明显是偏弱的。
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