尺骨鹰嘴撕脱骨折为临床常见损伤，治疗不当可导致肘关节屈伸功能障碍，严重影响患者工作及生活。临床上对于简单撕脱骨折多采用张力带技术固定，疗效满意；但有部分撕脱骨折术中常发现侧方存在难以有效固定的碎骨块，术后往往采用石膏托固定制动，待骨折初步愈合后才开始功能锻炼，患者肘关节功能常恢复不佳，部分患者甚至出现肘关节僵硬等严重并发症。
针对这种情况，经过反复查阅相关文献，我尝试采用自制齿状钩钢板结合热气球技术固定治疗，获得满意疗效，于去年在《中国修复重建外科杂志》顺利发表了一篇文章，今天就拿文章中的典型病例和大家做一下交流、探讨。
这是一位年轻患者，是工作时摔伤致左肘部受伤，先去外院就诊后转诊我院。询问有两大原因，医院更专业，二是外院治疗费用偏高，难以承受。当时查房的时候读片发现是一个尺骨鹰嘴骨折（ColtonⅠ型），想着节约费用，原计划行克氏针张力带固定。但经过CT检查，发现侧方有2处碎骨块，体积不大不小，有些迟疑。因为患者明确表示最好做完手术就能很好地活动，因为他需要赚钱养家！
说实话，当医生久了，经常能碰到这种经济状况不佳，但对功能要求又比较高的患者，因为那一句“医生，我需要赚钱养家，你一定想办法要帮我看好！”能直击你的心灵。虽说作为一名医生，但我仍然相信因果循环，我们多为患者想一些，多存一份善念，上天是会有回报的。
因为这种类型的骨折，本质上仍属于肌腱止点撕脱骨折，科室之前做了一批自制钩钢板治疗四肢肌腱止点撕脱骨折的病例，因此这个患者我计划仍然采用这种方法。先上图看一下患者的情况吧！（见下图）
图1是骨折的X线及CT图，图2是将三分之一管型板裁剪成钩钢板的示意图（不是本例患者所用）。大家可以看到这种自制的钩钢板很轻薄，关键是价格非常便宜，一套基本在三千，还是进口的（我特别担心厂家不生产了）术中先将骨折块复位后克氏针临时固定，植入自制钩钢板，采用1号可吸收线缝合成热气球外网状（实质是多个8字张力带！）（见下图）
因为术中固定、缝合非常牢靠，我术后早期即嘱咐患者主动功能锻炼，同时口服西乐葆胶囊预防异位骨化（肘部骨折常见异位骨化，预防非常重要！）下图是患者术后第3天活动的情况，可以看到肘关节屈伸活动范围已经非常大了！（见下图及视频）
这是术后10个月的随访，骨折愈合良好，肢体功能恢复基本与正常无异，很快就安排将内固定取出了。（见下图）
这种方法是有适应症的，并非适合所有的尺骨鹰嘴骨折，我个人认为最适合（ColtonⅠ型）患者，医院开展，性价比较高。借今天的这个机会，也要医院骨科的杨蓊勃博士帮助，正是他绘制的示意图使我文章顺利录用、发表，在此表示感谢
好了，今天的内容就到这了，感谢大家的