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运动系统掌握运动系统的组成及功能：
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。
运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。
第一章骨学第一节总论正常成人共有块骨，可分为颅骨、躯干骨和附肢骨三部分。由骨组织等构成的骨，坚硬而有弹性，并有丰富的血管、淋巴管及神经。活体骨是一种有生命的活的器官，具有新陈代谢和生长发育的特点，并有修复和改建的能力。正常的体力劳动和经常进行体育锻炼，可促进骨骼的良好发育。掌握骨的分类：
分类
形态
功能
分布
长骨
短骨
扁骨
不规则骨
长管状
立方形
板状
不规则形
在肌肉牵引下，起杠杆作用
能承受较大的压力
围成骨腔，保护器官
某些头骨内部形成充满空气的
腔，起共鸣作用(含气骨)
四肢，如肱骨、股骨。
腕、踝部，如腕骨、跗骨等。
头、胸部，如顶骨、肋骨。
脊柱、颅底如椎骨、颞骨、上颌骨
掌握骨的构造
骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。
骨质----是骨的主要成份，分二部：
1、骨密质由紧密排列的骨板层构成，抗压、抗扭曲能力强，分布于骨的表层。长骨的骨干(中间较细的部分)由密质构成。在颅盖骨，密质构成内板与外板。
2、骨松质由交织成网的骨小梁构成，位于骨的内部，如长骨两端(称骺)及其它类型骨的内部，颅盖骨的松质称为板障。骨小梁的排列有一定的规律。
骨膜——是纤维组织构成的膜，新鲜骨的表面(除关节面的部分外)都覆有骨膜。骨膜可分为内、外两层，内层含有成骨细胞和破骨细胞。骨膜含有丰富的血管、神经，对骨的营养、新生、修复和感觉有重要作用。
骨髓——分红、*二种：
1．红骨髓具有造血作用，胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅含于松质腔隙内。
2．*骨髓为脂肪组织，无造血作用，存在于长骨骨髓腔内。注意在应急时可以转化为红骨髓。
血管、神经
长骨的骨干与骺相邻的部分称为干骺端，幼年时，骨干与骺之间有骺软骨，通过软骨细胞的分裂、繁殖、骨化，使骨不断加长，成年后，骺软骨停止生长，并被骨化，在干骺结合处形成骺线。
骨的化学成分及物理性质：
有机物占骨重量的1／，它作成骨的支架，赋予骨的弹性及韧性；无机物占2／，使骨挺硬坚实，注意幼儿和老年人骨的特点。骨的X线象的基本特征：
骨密质，骨松质、骨髓腔、骺软骨和骺线。
复习思考题
一、名词解释
1、骺软骨
2、骺线
、骨膜
4、含气骨
5、红骨髓
二、问答题
1．骨的形态结构是怎样的?一根长骨从幼年到成年是怎样增长和增粗的?
2．老年人在外力作用下，为什么容易发生骨折?
．骨膜的主要功能和临床意义是什么?
第二节中轴骨一、躯干骨
掌握躯干骨的组成：
躯干骨包括七个颈椎、十二个胸椎、五个腰椎、一块骶骨、一块尾骨、十二对肋及一块胸骨。（椎骨：颈7胸12腰5骶1尾1）
掌握椎骨的一般形态：
椎体内为松质，表面为密质。是椎骨负重的主要部份。
椎孔由椎体和椎弓围成。各椎骨的椎孔连成椎管，内容脊髓及其被膜。
掌握各部椎骨的主要特征：
取典型的颈、胸、腰椎各一，进行比较，然后完成下列表格。
名称
椎体
椎孔
横突
棘突
肋凹
颈椎
胸椎
腰椎
特殊颈椎的特征：
第1颈椎：又名寰椎，环状、无椎体、棘突和关节突。
第2颈椎：又名枢椎，自椎体向上有一突起，称齿突。
第7颈椎：又名隆椎，棘突特别长，末端不分叉。
骶骨的形态特点：
由5个骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下，前面凹，背面隆凸。骶骨岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角，上份有耳状面(与髋骨相关节)、骶粗隆。尾骨的形态特点：
仅第一尾椎还有横突和上关节突的痕迹。
掌握胸骨的基本形态结构
形态：长形扁骨，上宽下窄。
分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和胸骨剑突。
重要标志：胸骨颈静脉切迹(胸骨柄的上缘)、胸骨角(在胸骨柄和胸骨体相接处，其两侧连接第2肋软骨)。
掌握肋的一般形态：
第一肋的特点
宽、短，没有肋沟和肋角，分上、下二面及内、外二缘。内缘前份有前斜角肌结节，上面，在前斜角肌结节的前、后方，各有一浅沟，前方为锁骨下静脉沟，后方为锁骨下动脉沟。掌握躯干部的骨性标志：
颈静脉切迹：胸前上部胸骨柄上缘凹陷处。
胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成向前微凸的胸骨角，第2肋软骨连于此角的两侧，是计数肋骨的重要标志。
剑突：在胸骨下端，两侧肋弓构成的胸骨下角内。
肋弓：为胸廓前壁的下缘，由内上斜向外下，其下方为腹壁。第七颈椎棘突：低头时平肩处最显著的突起。
第四腰椎棘突：与髂嵴最高点相平，(共他腰椎棘突可依此计数)
骶角：是第五骶椎的下关节突，临床上以此来确定骶管裂孔位置。
二、颅骨
颅由2块形状、大小不一的扁骨和不规则骨组成。除下颌骨和舌骨以外，彼此以缝或软骨牢固连结成一体。掌握颅的组成和功能：
(一)脑颅骨：
在整颅上辨认构成脑颅的八块颅骨：
成对的——顶骨和颞骨。
不成对的一额骨，筛骨，蝶骨和枕骨。
颞骨、筛骨、蝶骨的分部及各部可见的主要结构：
颞骨
鳞部——位于外耳门的前上方。乳突部——位于外耳门的后方，内含乳突小房。鼓部——位于外耳门下方。岩部——内含内耳及属于中耳的鼓室。筛骨筛板——呈水平位，构成鼻腔的顶，板上有许多小孔，称筛孔。垂直板——构成骨性鼻中隔的一部分。筛骨迷路——内含筛窦，迷路内侧壁上有二个向下卷曲的小骨片，即上鼻甲的中鼻甲。蝶骨蝶骨体——位居中央，内含蝶窦，上面中央的凹陷为垂体窝。
蝶骨小翼——自蝶骨体向两侧伸展，构成颅前窝的后缘。
蝶骨大翼——位于小翼后方，在大翼的根部有三个孔，自前向后为圆孔、卵圆孔和棘孔。
翼突——向下的一对突起，根部有一矢状方向的翼管。
颅盖骨的特点：
密质构成颅盖骨的外板和内板(较外板薄，弧度又显著，当颅顶受暴力时，内板易发生骨折)。两板之间的松质、称为板障，内有静脉通过。
(二)面颅骨：
在整颅上辨认构成面颅的十五块颅骨：
成对的——上颌骨，颧骨，腭骨，下鼻甲，泪骨和鼻骨。
不成对的——下颌骨，犁骨和舌骨。
上、下颌骨和舌骨的分部及各部可见的主要结构：
上颌骨
上颌体——内含上颌窦，上面有眶下沟、眶下管；内侧面有上颌窦裂孔。
四个突起——额突，颧突，牙槽突和腭突。
下颌骨
下颌体——呈弓形，上缘为牙槽弓。颏隆突，颏孔和颏棘。
下颌支——自体后方伸向上后的骨板。可见冠突(在前)，髁突(在后)，下颌头，下颌颈，下颌切迹，下颌孔，下颌小舌和咬肌粗隆。在下颌支后缘与下颌体交界处为下颌角。
舌骨——位于下颌骨后方，借肌肉和韧带与颅相连。分体、大角和小角三部。
(三)颅的整体观：
1、顶面观
冠状缝——额、顶骨之间。
骨缝矢状缝——左、右顶骨之间。
人字缝——枕、顶骨之间。
2、后面观
枕外隆凸，乳突和上项线。
、内面观
上矢状窦沟，颗粒小凹，动脉沟，颅前窝，颅中窝及颅后窝。
掌握颅底内面三窝的基本形态结构；
颅前窝最高，由额骨、筛骨和蝶骨小翼构成。有筛孔(通鼻腔)。
颅中窝较低，由蝶骨和颞骨构成。中间部有垂体窝，鞍背(两者统称蝶鞍)，视神经管，交叉前沟，颈动脉沟和破裂孔(由此通颈动脉管内口)；两侧部有眶上裂(位于蝶骨大、小翼之间，通眶)，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹，弓状隆起和鼓室盖。
颅后窝最低，由颞骨和枕骨构成。内有枕骨大孔(通椎管)，斜坡，内耳门，舌下神经管内口，颈静脉孔，横窦沟及乙状窦沟。
4、底(外)面观
凹凸不平，孔裂多。牙槽弓，骨腭，鼻后孔，犁骨，翼突，翼管，颧弓，下颌窝，关节结节，枕骨大孔，枕髁，乳突，茎突，茎乳孔，颈动脉管外口，颈静脉孔和舌下神经管外口等。
5、侧面观
6、前面观
该面可见额骨和面颅骨。由上而下分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。掌握眶的位置和形态结构：
位置在额部下方，上邻颅前窝，下邻上颌窦，内邻筛窦。
形态结构锥体形，一尖一底四壁：
底——朝前外，眶上缘，眶上切迹(孔)，眶下缘和眶下孔。尖——向后内，视神经管(通颅中窝)。上壁——外侧部有泪腺窝。内侧壁——最薄，泪囊窝(通鼻泪管一下鼻道)。下壁——眶下沟，眶下管(通眶下孔)。外侧壁——与上壁交界处有眶上裂(通颅中窝)，与下壁交界处有眶下裂(通颞下窝)。掌握骨性鼻腔的位置及形态结构：
位置面颅中央，上邻颅前窝，主要由筛板构成；下邻口腔，由骨腭(由上颌骨腭突和腭骨水平板构成)构成；两侧为筛窦，眶和上颌窦。
形态结构不规则形，上窄下宽，被骨性鼻中膈(由筛骨垂直板及犁骨构成)分成左、右两半，前口为梨状孔，后口为一对鼻后孔，鼻腔外侧壁的结构复杂，由筛骨、上颌骨、下鼻甲和腭骨组成，可见上、中、下三个鼻甲，在每个鼻甲的下方有相应的上、中、下鼻道。
掌握鼻旁窦的名称、位置和开口部位：
上颌窦位于上颌骨体内，开口于中鼻道。窦口高于窦底，直立位时不易引流。
额窦位于额骨眉弓的深面，开口于中鼻道前部。
蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。
筛窦位于筛骨迷路内，分前、中、后三群，前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
骨性口腔的组成：
由上颌骨、腭骨和下颌骨围成。顶——骨腭，前壁及外侧壁——上、下颌骨的牙槽突及牙。新生儿颅的特征：脑颅大于面颅，额结节和顶结节明显，各颅盖骨之间的间隙较大，由膜弥补，称为囟。前囟(额囟)和后囟(枕囟)的位置、形状、闭合时间及临床意义。掌握颅的骨性标志：
枕外隆凸头后正中线处的骨性隆起。
乳突耳廓后面的骨性隆起。
颧弓耳前方的骨性弓。
下颌角下颌体下缘的后端。
下颌头位于耳廓前，颧弓的下方，作张口闭口运动时，下颌头向前、后移动。
眶缘为眶的上、下骨性边界。
眉弓眶上缘内侧半上方的隆起。
眉间两侧眉弓之间。
舌骨在颈前区、甲状软骨(属喉软骨)的上方。
复习思考题：
一、名词解释
1、椎孔2、椎间孔、钩椎关节
4、骶管5、脑颅6、面颅
7、翼点8、前囟
二、问答题
1、椎骨的一般形态结构如何?
2、颈、胸、腰椎在形态结构上各有什么特征?
、在躯干上可摸到哪些骨性标志?在体格检查时如何计数肋与肋间隙?
4、取一盘椎标本，如何来确定其方位?
5、颅底内面三窝各可见哪些结构?并在标本上一一指认。
6、眶的位置、形态结构及通道?
7、鼻腔的毗邻，在鼻腔各壁上可见哪些结构?
8、鼻旁窦包括哪些?各位于何处?开口在什么地方?
9、在自体上触摸颅的骨性标志。
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