肱桡肌劈裂入路的解剖基础
肱桡肌有屈肘，兼具微弱的前臂旋转功能。止点靠近桡骨远端茎突，在远端由骨性和纤维性结构包绕形成腕背侧第一肌间室，旋前方肌分别附着于桡骨远端外侧和尺骨远端内侧的纤维间隔上（图1）。
图1腕关节桡骨远端横断面。PQS旋前方肌浅层；PQD旋前方肌深层；BR肱桡肌；BT掌侧和背侧包绕肱桡肌止点的骨性结构
适应证与禁忌证
该手术入路适用大部分简单或粉碎，掌侧或背侧成角的桡骨远端骨折（图2）。
图2术前正位及侧位X片示：桡骨远端背侧关节内粉碎性骨折
即便该手术切口偏桡侧，但对尺侧的骨折块，该手术入路同样可以方便的进行固定（图3，图4）。
图3桡骨远端关节面粉碎性骨折：术前X片
图4桡骨远端关节面粉碎性骨折：固定术后X片
需要注意的是：
该手术入路无法观察到腕关节腔，若需要对关节腔的复位进行观察，则需要联合腕关节镜；
而且该手术入路无法完成对远端尺桡关节的处理，若需要进行处理，则需要另开手术入路。
手术技巧
图5手术切口沿腕关节桡侧边缘，长5cm
图6切口下可见桡神经的浅支
图7在拇腕短伸肌和拇长展肌深面可见肱桡肌，在肱桡肌中间区域纵行切开
图8切开肱桡肌肌腱，牵开后就可以看见桡骨面（白箭头）
图9Hohmann拉钩放在尺侧暴露骨折端
图10桡骨掌侧钢板固定桡侧骨折
图11修复劈开的肱桡肌肌腱
图12肱桡肌肌腱修复后（白箭头），拇腕短伸肌和拇长展肌腱鞘无损伤（黑箭头）
图13手术后X片示，桡骨远端得到良好的固定
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