鼻骨骨折复位后

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TUhjnbcbe - 2020/11/27 2:38:00
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前几天,一位老太太被一位小伙子送到了骨科门诊,原来,老太太在散步的时候不慎脚滑,摔了一跤,摔倒时手撑了一下地,当时只是手腕肿了。老太太自己想着在家养一段时间就好了,家人不同意,所以医院做检查。经过检查,老太太手腕处的骨头(桡骨)骨折了,其它都没大碍。并且万幸的是,老太太手腕的骨折移位并不大,而且没有破坏关节,所以进行了保守治疗,打上石膏,慢慢骨头自己就能长好了。

后来老太太跑来问医生:”医生,你说我这是不是就是骨裂呀?又不是骨折,还用打石膏吗?我就在家养着好不了么?“

在医院里,医生经常会遇到患者或者家属的询问,自己究竟是「骨裂」还是「骨折」?他们所谓的「骨裂」似乎跟「骨折」不一样,好像并不严重。

「骨裂」真的跟「骨折」不一样么?今天,我们就来——

医学中,根本就没有「骨裂」这个名词,它只是坊间的不准确叫法。

是的,专业骨科医生压根就不会说“骨裂”。

实际上,医学中,与「骨裂」最接近的概念是:「裂缝型骨折」。但其本质上还是骨折,只是说骨折移位并不明显。但尽管如此,「裂缝型骨折」的治疗原则,和其他骨折一模一样,都是复位、固定和功能锻炼。

从美剧《越狱》中,看裂缝对骨头机械强度的影响。

前几年最火的美剧《越狱》中,其中有这样一幕。主角计划越狱,却被一面坚固厚实的混凝土墙挡住了。而主角只在墙体上的特定位置打穿了几个洞,看似坚不可摧的混凝土墙的机械强度就大大下降,而最终被摧毁。

虽然有一部分夸张成分,但基本原理机制是没问题的。我们的骨头也和《越狱》里的这面墙差不多。

很多人,以为骨头上有一点点裂缝没有什么关系。实际上,骨是承重机械结构,作为一个整体,一旦中间有一部分发生了破裂,即使是很小的一部分发生了损伤,也将影响到这个骨的力学结构,使整个骨头的强度严重下降!

骨头上连着的肌腱韧带,会反复牵拉骨折部位

骨头除了承担重量外,上面还连接着各种肌腱和韧带,这些肌腱韧带牵拉着骨头往各个方向活动,才让我们做出了各种动作。

如果骨折了,即使只是很小的裂缝,如果不用石膏跨关节固定,那么活动时,肌肉肌腱韧带就会对骨缝两端骨头反复牵拉,会让裂缝越来越大,最终完全断裂移位,造成骨折部位迟迟不能愈合,甚至停止生长。

所以,骨科医生不会说“骨裂”,因为这就是骨折,都需要按照“复位、固定、功能锻炼”的原则治疗,否则很可能出现不良后果!

综上结论

「骨裂」,只是百姓对的一个的叫法,现代临床医学中并没有这么个叫法。

医学中,与「骨裂」最接近的是「裂缝型骨折」。其本质上还是骨折,治疗原则和其他骨折一模一样,都是复位、固定和功能锻炼,千万不能区别对待。

创伤骨科简介TEAMBUTLDING

医院创伤骨科位于外科楼2层东侧,现有医护人员4人:其中主任医师人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师3人,护士6人。病房开放床位39张。科室技术力量雄厚,医院重点科室,医疗上坚持“医疗质量好,服务态度好,病人花钱少”的宗旨。

创伤骨科在肢体严重创伤的急、危、重症救治积累丰富经验,形成了以四肢骨关节损伤及其并发症的治疗为技术特色,在严重骨与关节损伤的治疗、复杂骨盆髋臼骨折的治疗、肢体毁损伤的显微重建修复、四肢骨折的微创技术、老年骨折的综合治疗的诊治等方面具有明显的技术优势。诊疗范围包括四肢、关节、骨盆的骨折复位内固定手术等。

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供稿:创伤骨科杨松

编辑:宣传科

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