鼻骨骨折复位后

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TUhjnbcbe - 2020/11/22 16:17:00

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  82岁的陈奶奶一个月前不明不白的就开始腰痛,在当地诊所拍摄X线片后发现,她的腰椎有脊柱侧弯,骨赘增生,退变性滑脱,椎体楔形变等好多老年人常见的病变。陈奶奶和家人都以为和以前一样,不过老毛病,休息几天差不多就该好了。


  可不知道为啥,这腰痛连休息带吃药,还贴了当地有名的祖传秘方膏药,一个多月了,不仅不见好转,而且越发严重了,不动还好,越活动越疼,在床上翻个身都困难,上床下床更是疼的受不了。家里人不放心,带她来到医院脊柱骨科。


  详细的体格检查后发现,老太太腰背部明显的后凸畸形,并且畸形的部位压痛明显,甚至压压肩膀腰里也会痛,医生建议做磁共振检查。


  “不是拍过片子么,怎么还要做磁共振呢?”家里人不明白。


  “老人家的症状很像腰椎骨折,由于老年人脊柱骨质一般有明显广泛的退变、变形和骨质疏松,一般通过检查骨质形态来诊断疾病的X线和CT片子不能发现和确诊是否有骨折存在,也不能判断骨质的变形是新鲜骨折还是陈旧骨折导致的,”骨科医生这样告诉他们,“而磁共振可以发现骨骼的出血和炎症等信号异常,从而容易发现变形不明显的新鲜骨折,对于老年人骨质疏松引起的骨折就更有价值了。”

术前侧位片

术前正位片

磁共振检查结果验证了医生的推测,果真,老太太有两节腰椎同时骨折,并且有明显的压缩变形。


  “怎么会骨折啊,又没受伤?!”,看着磁共振片子上明显的骨折影像,陈奶奶的家人十分诧异。


  “老年人大多存在不同程度的骨质疏松,疏松程度随着年龄增加会加重,严重的骨质疏松时,轻微外伤或者没有注意到的不明显外伤也有可能导致骨折”。


  “那怎么办?老人家不能总这样疼着吧?”


  “手术!”


  一听医生建议做手术,家里人都把头摇得像波浪鼓,“不行!不行!”,“都八十多的老人家了,哪有做手术的啊?太危险了!不行!”

对于家人的担心,脊柱骨外科副主任医师张震做了认真的解释,“有一种手术,不需要开刀,不需要全麻,全程清醒,微创痛苦小,对老人家的病是一种很好地选择。”

还有不开刀的手术?


  张主任说的这种手术叫微创经皮椎体成形术,只需要在腰椎骨头里扎一根针,通过针芯球囊复位压缩椎体并灌注骨水泥强化椎体骨质,不仅可以将压扁的骨折复位,还能将骨折块“粘住”,达到复位骨折,缓解疼痛,早期下床康复,预防卧床并发症等作用,也就是老百姓常说的“打骨水泥”。手术在局麻下进行,患者全程清醒,并和医生随时交流有无身体不适,既微创迅速,又安全有效,特别适合老年病人。

椎体成形术示意图


  了解了这些,患者的孩子们还是有些将信将疑,但看老人家确实受罪,又见病房里好几个做了相同手术的老人家恢复的都很好,有些忐忑地在手术协议书上签了字。


  一个小时,只用了一个小时,两节骨折治疗在微创介入手术室里顺利完成。


  术后第一天陈奶奶就带着腰围下床活动了,腰痛基本消失了,吃饭也香了,走路也有劲儿了,睡觉也踏实了。逢人就夸:“现在的科技真先进,一根针,就把我的骨折治好了!”


  看到老人恢复了精气神儿,家人竖起了大拇指:“三院骨科,名不虚传!”

谁被青春撞了一下腰~~

常常腰疼的人肯定觉得很困扰,到底应该保护自己的腰不受意外伤害,上面的几张图,希望能给“腰疼族”一点帮助。

敏而好学

独具匠心

铸新淘旧

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