许久以来,医院都是我最不愿意去的地方。个中原因除了几年前,医院度过了他的最后的时光,那是一段黑暗的、至今仍不愿细想的、痛苦的时光,那种随时都会失去至亲之人的无能为力的感觉至今仍让我难以忘却;还有一个原因,就是医学一直都在我的认知范围之外,医院,就觉得把自己的命运交给了医生,医生说什么就是什么,自己对疾病一无所知,对药理一无所知,甚至都看不懂医生开的药单上的名字,整个感觉就是一点选择权都没有,任医生摆布。
相信很多人对医学都是这样的和我一样的认知。因为我们不懂,所以它就显得高深莫测。
直到我看到了这本《薄世宁医学通识讲义》,他让我认识到:医学不仅是一套博大精深的知识体系,更是一套富含了生活哲理和态度的认知体系。假如让医学的智慧为自己所用,我们就可以完成自我的救赎,做自己和家人的守护者。面对疾病就再也不会感觉那样渺小和无能为力。
本书作者薄世宁是北医三院重症医学科医生,对疾病有着深刻认识,行医之余热衷科普。在书中,作者向上追溯医学的历史之源、学术之源,向下描述技术疗法、医患之道,虽未求全,但已涵盖关键所在,足以让我们这些医学小白有足够的勇气去面对疾病面对死亡。
一、医学的本质在于生命的自我修复
“人类在进化演变中,人的基因是不完美的、器官是不完美的、人体适应能力是不完美的,进化这样做是为了利益和风险的平衡。而医学的目的只是在尽力弥补这种不完美。”
正是因为这各种各样的不完美,衍生出了疾病。可以说疾病的本源就是人类进化的不完美,遗憾的是我们无法消除这种不完美,因此,我们就注定和疾病共存。然而我们大可不必谈病色变,就进化而言,疾病就可以成为进化的动力,帮助我们繁衍,我们的免疫系统在一次又一次和疾病的对抗中变得日益强大。比如我们感冒的时候,感冒病毒会不断袭击我们的免疫系统,免疫系统也因为这样的刺激变得越来越强大,就可以抵御更严重的疾病。
免疫系统可以帮助我们抵抗疾病,这就不得不说我们在战胜疾病时的必经环节:自我修复。而人体的自我修复主要靠细胞分裂。比如我们的皮肤上划了个伤口,很快就会长出新的组织来填充这个伤口;骨折之后,骨折的地方会长出骨痂,逐渐让断裂的部分愈合;这些都是靠细胞的分裂来完成的。
如果我们的自我修复跟不上,就需要医学来支持了。从这一层面来说,医疗就是用外力给自我修复赢得时间、创造条件,等待自我修复最终发挥作用、战胜疾病。所以说,不要把医疗神话,因为从本质而言,救了我们的还是我们自己。
二、面对疾病,我们更需要的是冷静
所谓“医者仁心”,可是在现实生活中,我们见到的大多数医生都不是这样的,在我们的印象里面,他们刻板、对我们漠不关心、甚至还唯利是图,因为我们经常都是排个号排一两个小时,医生稍微简单地问一下症状就开出一系列的化验单或者检查单先让我们去做检查,也不说为什么,我记得有一次我好奇地为了一句为什么做这个,医生就很不耐烦地说:“你是医生还是我是医生,让你做你就做,别问那么多!”当我拿着一堆检查单在各个科室转了个遍,最后把结果给医生的时候,他就大致看了一下就说没大问题,末了给我开了一大堆的药。我全程觉得心里不舒服,心里憋着一股气,对医生很不满。
如上所述,信息的不对称是造成如今大多数医患关系紧张的最主要原因。面对疾病,我们需要更多的知情权。
如何面对未来可能到来的住院治疗,需要我们冷静下来,放下我们对医生的成见,用最大的善意去理解他们,从而做到以下三步:知情、选择、寻求支持。按照书中的建议,知情需要问5个问题:我真的需要做这个检查、治疗或者手术吗?有什么风险或者不足之处?可能会有什么副作用?还有其他更简单、更安全的选择吗?如果我什么都不做,会怎么样?在了解这5个问题的答案之后,就是自己与医生共同做出选择了。我们可以向医生、亲人、朋友寻求支持,但是首先选择的对象应该是自己的住院医生。只有对自己的病情有了充分的了解,才能放下成见,和医生一起共同选择更适用于自己的治疗方案,从而战胜疾病,重回健康。
三、关于生和死
每个人都希望自己身体健康,通过以上的解读,我们应该有这样的认识:健康并不是排斥疾病,是可以包容疾病的;健康是可以生病,又能让疾病康复。让疾病康复要靠我们的免疫力,这是健康的底层逻辑。那么,我们要如何提高免疫力,保持健康呢?
作者告诉我们:通过打疫苗,保护内共生,得小病可以提高免疫力。此外,我们需要尽量避免接触病毒、致癌物、避免喝过烫的水、戒掉不健康的饮食结构和高热量摄入、避免肥胖等这些危害健康的高危因素,这样就会减少日积月累的对器官和细胞的损伤,减少修复和代偿的压力。也就从源头上,减少了疾病的生成。
在日常生活中,我们可以通过注射疫苗来预防或者治疗慢性感染,不抽烟、过度喝酒、熬夜,少吃糖,少吃红肉和加工肉类,少吃盐,多吃膳食纤维多的食物。这些好的生活习惯就像投资健康一样,为未来储存健康。
说完了健康地生活,再说说我们不得不面对的最终结局:死亡。俗话说:”好死不如赖活着“,在这一思想下,即使只剩下一线希望,我们也会让坚持让亲人做手术、去化疗。然而我们很少会想到,有些病是不能治愈的,有些病即使治好了也会留下相当多的后遗症。换位思考一下,如果我们是生病的那个人,当独立、自助的生活不能再维持时,我们该怎么办?我们还会固执地要耗尽最后的金钱来换取残缺的躯体和痛苦的最后的日子么?
由此,我不禁在想“善终”,如何能做到?
作者在书中告诉我们善终的六个要求:无痛苦的死亡,公开承认死亡即将到来,在家中家属和朋友的陪伴下去世,内心冲突和未尽事宜都得到解决,认定死亡是个体的成长过程,与个人爱好和特征相符的方式死亡。了解到善终的这六个要求,也就能全面正确地认识死亡。医生所做的,就是让无法逆转结局的最后时刻,在伤害最小、尊重最大的原则上,让病人舒适和有尊严地死亡。
死亡,是生命最终的归宿,正确地认识死亡,就会认识到虽然我们无法改变既定的命数,却可以尽可能地从容体面。
薄世宁医学通识讲义薄世宁中信出版社图书京东好评率99%无理由退换官方店旗舰店¥34.5购买最好的科普是把“为什么”层面的问题讲清楚。薄教授摆脱复杂纷乱的专业知识,从根本逻辑和发展规律上讲清楚生命和医学是什么,以及我们应该用什么样的态度来面对生命和疾病。生病的原因是什么?医学的本质是真么?医疗解决的原则是什么?这些问题的答案通常让人醍醐灌顶。同时,薄教授的思路非常清晰,标题提纲挈领、内容逻辑严密、层层铺开、内容翔实,深入浅出地把许多深奥的知识讲的浅显易懂。这是一本难得的好书。
最后,让你健康最好的时间是十年前,其次是现在。想要做自己的救赎,就从戒掉不良习惯,储存健康开始吧。