在门诊时常会遇到摔倒后造成股骨头坏死的患者,患者都十分不解,不就是摔倒磕碰一下吗?怎么还股骨头坏死了呢?
这一般是因为摔倒后股骨颈骨折了,股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是临床的常见病、多发病,可见于各个年龄段。
在临床中,根据骨折线位置的不同,可简单分为:
1、头下型
骨折线完全位于股骨头下,整个股骨颈均在骨折远端,股骨头可在髋臼和关节囊内自由转动。
股骨头血供损伤严重,即使圆韧带动脉存在,也只能供给圆韧带凹附近小范围骨质血运;而圆韧带动脉随年龄增长而逐渐退化,闭塞的可能性也会变大。
因此,这类骨折愈合困难,股骨头发生缺血坏死发生率高,预后差。
2、经颈(颈中)型
全部骨折面均通过股骨颈,但此类型较少见。
3、基底型
骨折线位于股骨颈基底,骨折端血运良好,复位后易保持稳定,骨折容易愈合,预后良好。
为什么股骨颈骨折引起骨坏死的机率高呢?
股骨颈骨折后,股骨头血管内发现有微血栓,其中动脉内相对较少,静脉内较多,这些微血栓能够部分甚至完全堵塞血管,从而恶性循环造成股骨头缺血。
股骨颈骨折后引起股骨头缺血性坏死,随着时间的推移变化较大,但通常所发现的有两种股骨头坏死病理改变,一为负重区的节段性坏死,最终发生塌陷,为临床股骨头缺血性坏死;另一种为特发性小灶性坏死,此种坏死在X线片上为骨质疏松,但在MRI上表现股骨头有异常信号。
创伤性股骨头坏死哪类人群易高发?
临床证明,儿童和青少年,发生创伤性股骨头坏死的比例,相对比成年人要高。
其主要原因是由于儿童和青少年骨折端的移位,以及造成血运损伤的程度,较中老年人重。
由于儿童和青少年,股骨颈区域的骨质比较坚硬,骨折时往往是比较大的暴力,骨折端错位程度较严重,复位治疗也比较困难,手法复位次数较多,这样易加重局部血管的损伤,造成股骨头坏死的可能性。
以上就是摔倒为什么会引起股骨头坏死的原因介绍,通过上述内容的介绍,摔倒也可以引起股骨头坏死疾病。
所以,提醒易摔倒的中老年人,走路时一定要小心,注意保护好自己。
同时,年轻人也要注意尽量避免髋关节的外伤,以免引起股骨头坏死。