在骨科,有很多病例的确让人心酸心痛。
伤筋动骨真的要躺天吗?
前几天听骨科医生讲到这么一个病例。
遇到一位病人,是一位农村的老太太,膝盖骨折,到医院的时候打着石膏,经过医生的了解,这位老太太竟然已经打了六个月的石膏。医生当时都震惊了,打了六个月的石膏,没有弯腿,膝盖功能恐怕已经大大受损。
医生拆掉石膏后,果然老太太的膝盖就如同铅管一般,一点都弯不了。
这样的病例可能不多,但是这样的事情为什么会发生呢,可能还是大家对“伤筋动骨天”这句话有误解。
平时大家说“伤筋动骨天”,那么是不是要好好的去养护天,一动不动,好让骨头最快愈合。
实际上这是一个误区,也是一个矛盾。
如果要让骨头愈合速度加快,一动不动肯定是不行的,想要关节功能恢复得最好,就要早活动,所以一般情况下打石膏会让病人打4到6周,然后拆掉石膏(X偏复查后),进行一些关节的屈伸练习,维持关节的功能。
但一定要记住一点,骨头就算没长好也还有手术的机会,但如果关节功能僵硬了甚至丧失了关节功能,那么可能连手术矫正的机会都没有了。
除了像是“一动不动修复骨骼”这样的骨科误区,还有一些关于到骨科门诊看病的误区大家也要注意。
这几种骨折,别到骨科看
在骨科门诊,经常看到有很多人挂错科,排队排了几个小时,白白浪费了时间。
大家要注意一点,并不是人体身上所有的骨骼都贵骨科医生管。
有些人和人打架后鼻梁骨折了,到骨科看,其实应该到耳鼻喉科;
还有肋骨出问题后,很多人也会到骨科挂号,但其实肋骨和胸骨属于胸外科;
有的人耳朵边上挂钩了,一张嘴就疼,感觉要掉的样子,也会到骨科看,但这样的情况应该到耳鼻喉科看。
头面部所有的骨头,都不归骨科看。
比如眼眶,属于眼科;口腔周围,属于口腔科;鼻梁骨就属于耳鼻喉科;颅骨属于脑外科。
那么除了这些,剩下的比脊柱、骨盆,这些就是属于骨科医生的范畴。
骨骺后肿胀厉害,别急着做手术
还有一些人,骨折后肿胀厉害,像个馒头一样,甚至起了水泡,在医院一直催着医生做手术,医生不给做手术,患者还会以为是医生的问题。
但是这样的情况大家千万别急着做手术,为什么呢?
骨折后十分肿胀的情况下,将皮肤划开,那么其中的肉都会翻出来,这时候如果再将钢板加进去,皮肤裂开得太大,那么根本就缝合不了。
既难以愈合,也很容易感染,这个阶段动手术感染率比平常增大了很多倍,还容易造成皮肤的坏死。
所以骨折后手术前医生都会要求患者先消肿,这是为了患者好,当骨折部位周围的皮肤有皱褶后,这就是比较好的手术时机了。
另外还要告诉大家一个小秘密,骨折对于成年人来说,一般骨折3个礼拜后骨头才开始长,所以大家不必担心,3个礼拜以内的时间动手术都是差不多的。
我是程子义,