鼻骨骨折复位后

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 20:42:00

世界卫生组织在一份调查报告中指出,中国近一半分娩通过剖宫产完成,剖宫产率为世界第一。原因在于产妇对剖宫产认识有误。专家认为剖宫产的潜在危险远高于自然分娩。

自然分娩和剖宫产各有优缺点,但是剖宫产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术,正常情况下自然分娩的优越性远远超过剖腹产。

对剖宫产的认识不足。

①怕产痛:有很多产妇怕痛,害怕分娩会让身材变形。

②选良辰:近年来,“千禧宝宝”,“金猪宝宝”,“奥运宝宝”扎堆的新闻此起彼伏,不绝于耳,它们的背后是“择吉生育”的心理及走俏的剖宫产田。

③赶入学:9月1日前年满6周岁的儿童才允许入学的规定,造成了剖宫产周期性扎堆的现象。

自然分娩:胎儿发育正常,孕妇骨盆发育正常.孕妇身体状况良好,靠子宫的有节律收缩将胎儿推出体外。

自然分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿没有多大的损伤,而且母亲产后很快能得以恢复。

自然分娩的优点

在分娩过程中,子宫有节律地收缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的收缩.这一过程能锻炼宝宝的心肺功能,促进宝宝肺功能的完善成熟。为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。自然分娩时,由于产道的挤压,使胎儿气道的大部分液体被挤出.为出生后气体顺利进人气道。减少气道阻力做了充分的准备。也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。同时这一过程也能减少新生儿的并发症,尤其是吸人性肺炎的发生率。产妇在分娩的过程中,其体内会分泌出一种名为“缩宫素”的物质。它能促进乳汁分娩,还能进一步增进母子的感情。进行自然分娩,可使产妇宫口扩张很大,有利于产妇产后恶露的排泄引流.产后子宫恢复得也较快I自然分娩的缺点产妇要忍受子宫的收缩痛,如果胎儿过大容易导致产妇的子宫颈和会阴的撕裂;胎儿过大,产道过狭窄或者产力不足等因素可引起产程过长,导致颅内出血、头皮血肿和锁骨骨折。自然分娩的缺点

产妇要忍受子宫的收缩痛,如果胎儿过大容易导致产妇的子宫颈和会阴的撕裂;胎儿过大,产道过狭窄或者产力不足等因素可引起产程过长,导致颅内出血、头皮血肿和锁骨骨折。

剖宫产。俗称“剖腹产”,指剖开腹壁和子宫取出胎儿。若病例选择得当.施术及时,不但叮挽救母婴生命,且能使母亲保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。

剖宫产的适应证

母亲骨盆狭窄或畸形,胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头。分娩过程中,胎儿出现宫内缺氧,短时间无法顺利娩出。母亲患有严重的妊娠高血压综合征,无法承受自然分娩。高龄初产。有多次流产史,胎儿特别珍贵。胎位不正。多胞胎。胎盘因素。

剖宫产的优点

剖宫产可使产妇免受阵痛之苦,最重要的是在难产情况下,可挽救产妇的生命;剖宫产可在难产或胎儿异常时挽救胎儿的生命。

剖宫产的缺点

剖宫产出血量是自然分娩的1倍。手术可能会造成脏器损伤、膀胱损伤、输尿管损伤等。剖官产术后容易引起伤口感染,术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。剖宫产恢复没有自然分娩快。通常自然分娩2d后即町出院,剖宫产6—7d伤口才能愈合。剖宫产术后不能很快地恢复进食,会引起泌乳减少,使哺乳的时间推迟,不能及时给孩子喂奶。剖宫产会给子宫留下瘢痕,给今后分娩或人工流产带来很多危险。国外研究表明.在新生儿的神经一行为评分中,剖宫产儿在第7和14天得分低于顺产儿。剖宫产儿童患多动症的概率为11.6%。远高于顺产6.25%的水平。这HI能与剖宫产儿没有经过产道对大脑颓叶的挤压刺激有关,而颞叶是与情绪相关的神经中枢踊。由于缺乏产道挤压,剖宫产儿易发生窒息、湿肺等呼吸系统疾病。

剖宫产胎儿免疫力低吗?

宫产对新生儿的影响远不止以上描述的那些,剖宫产对婴儿免疫系统的影响也比较严重,并且免疫系统低下的新生儿更容易患其他疾病。在胎儿出生前,正常胎儿的胃肠道是无菌的,在正常分娩的情况下,新生儿能够从母体中接种正常的菌群,构成天然的屏障系统,为自身的免疫系统的成长打下基础。

而剖宫产的新生儿缺少这一过程,致使婴儿缺少必要的应激和菌群,免疫力低下,有关研究也表明,剖宫产婴儿在分娩之后的患病率远远高于顺产婴儿,这也是根本原因之一。

人体的胃肠道是一个复杂的生态系统,也是主要的免疫系统,胃肠道细胞和胃肠道内的正常菌群有机合作是人体免疫系统发挥作用的基础,胃肠道菌群的正常建立,能够促进人力的健康成长。剖宫产的新生儿在分娩的过程中,是在无菌的环境下操作的,并且由于手术过程中抗菌药物的使用和抗菌治疗,是婴儿无法得到来自于暴露于母体产道和排泄物的正常菌群,无法在第一时间建立这种天然的健康的胃肠道菌群,而有医院的复杂菌种,对于新生儿胃肠道屏障系统的免疫应答功能、抗感染、抗病毒功能的建立和完善起到了阻碍的作用,即使新生儿机体免疫力低下。

剖宫产新生儿和顺产新生儿的免疫力差距甚至到6岁以后仍表现的很明显。对于人体免疫力而言,主要能产生IgG、IgM、IgE、IgA和IgD五种抗体,新生儿主要通过胎盘从母体获得IgG抗体,并且是胎儿唯一可以通过胎盘从母体获得的抗体,对新生儿的抗感染有重要作用。然而剖宫产的过程不仅缺乏应激,还影响了这一过程,严重影响了新生儿的免疫力和抗感染能力。

剖宫产可能增加过敏风险

大量的临床研究发现,剖宫产的婴儿比阴道分娩的婴儿更易发生过敏性疾病。阴道分娩婴儿的食物过敏比值比为1.0时,破宫产婴儿为2.5,而如果母亲有过敏史则高达7.8。

同样,剖宫产婴儿的哮喘、过敏性皮炎、枯草热等的发生率也明显高于阴道分娩的婴儿。更值得注意的是,即使到成年后,这种效应依然没有消失,如经剖宫产分娩者成年后,哮喘的发生率仍然比正常分娩者高出约10%。

温馨提示

世界卫生组织提倡的“爱母宫”行动,口号是“减少十预。回归自然”。明确规定“除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术。”加强对孕妇的孕期知识宣教。使孕妇在孕产期和分娩过程中得到充分的精神慰藉,医院的信任和对自然分娩的信心,以减少剖宫产对产妇和婴儿的危害。

我国妇产科专家针对我国剖宫产逐年提高的问题,提出忠告,剖宫产手术作为一种手术,不但有手术并发症发生的危险,对新生儿也有一定的影响。加强对孕妇的孕期知识宣教,使孕妇在孕产期和分娩过程中得到充分的精神慰藉,医院的信任和对自然分娩的信心,以减少剖宫产对产妇和婴儿的危险。分娩时一个正常的自然地过程,准妈妈只要相信自然地力量和自己的潜力,你就可以体会一个做母亲的完整经历。

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