鼻骨骨折复位后

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TUhjnbcbe - 2024/7/8 20:27:00
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5岁女孩意外骨折,医生提醒:孩子莫名其妙喊疼,家长一定要重视

人们形容一件事情特别简单时经常说:“这简直就是小儿科。”医院里工作的人都知道,小儿科是所有科室中最难的科室。因为小孩子无法准确表达出自己的感受,加上对医生的害怕,以及身体的不适,经常会哭闹不止,干扰医生诊治过程。

骨科的刘医生前些天就接诊了一位5岁的小患者,在面对特殊的患者时,刘医生采用了特殊的方法,原本哭哭啼啼不肯进门看病的小姑娘在刘医生的小妙招下变得非常愿意配合检查,最后不仅解决了小姑娘的骨折问题,还抚平了孩子妈妈的焦虑情绪。

一.孩子受伤来就诊,安抚情绪是关键

那天下班前,刘医生见到了那位预定就诊小患者,孩子的眼睛泛着泪花,表情有点紧张,在诊室门口止步不前,在她妈妈的鼓励下,最终还是艰难地走了进来。

那位年轻的妈妈眼神中满是心疼,用焦急的语气对刘医生说:“大夫,大夫,你快看看我闺女的手,她说疼的厉害,快帮我看看是怎么回事。感觉孩子疼的特别厉害,都不愿让人碰。另外,能不能不要拍照(X线)检查?听说那东西有辐射,对孩子身体不好。”

刘医生听孩子妈妈絮絮叨叨地说了一堆,他才缓缓开口:“您不用担心,有我们在呢,让我先看看具体是什么情况,能不用照我们就不照。”说完,刘医生看着孩子,他问:“小朋友,你几岁了呀?”小姑娘乖乖地回答:“我5岁了。”他接着说:“你都5岁了呀,都是大孩子了呢。能告诉我你叫什么名字吗?”小姑娘说出了她名字。

这段对话并不是单纯套近乎,而是让孩子放松下来的小技巧。如果一上去就看病,孩子本身就紧张,一害怕很有可能就会出现不配合的情况。医生和孩子相互适应了之后,孩子才能更好地配合医生。

接着,刘医生对孩子说:“你知道自己的鼻子在哪儿吗?能指一指吗?”小姑娘伸出了左手,指了指自己的鼻子。通过这样一个小技巧,刘医生就判断出小姑娘受伤的是右手,因为那只受伤的手动了会痛,她习惯性地保护着那只手。这几个来回下来,小姑娘的情绪已经缓和了很多。

“你是想要自己坐在凳子上,还是想让妈妈抱着你坐?”刘医生询问到。一般情况下孩子都会选择让妈妈抱着坐,这样他们会更有安全感,精神上也会更放松,也能更配合医生。

做完了这些准备工作,刘医生才正式开始给孩子检查。开始接触孩子之前,他还通过这样一个小对话来鼓励孩子:“你在幼儿园里是班长吗?”“不是”“那你想不想当班长呢?”“想。”“班长是不怕疼的,如果疼了你可以告诉叔叔,好吗?”小姑娘点点头。

二.医生心中有妙计,家长信任是基础

铺垫好之后,刘医生拉起孩子的左手准备检查,这时孩子的妈妈喊了起来:“我们不是这个手疼,是右手疼。”刘医生也不恼,轻声对孩子妈妈说:“放心,听我的就行。”刘医生从孩子左边的肩膀沿着上臂、肘关节、前臂、腕关节、手掌一路轻轻地捏着检查,期间还不断地询问孩子疼不疼,孩子都说不疼。先检查健康的这边是为了让孩子明白检查是怎么样的,当孩子对检查这事有了了解之后,不但能够消除心中的那份恐惧,还能从容配合医生的检查。

检查完了左边,他接着以同样的方式开始检查孩子右侧,当检查到孩子右手腕上5厘米的位置时,孩子开始说疼了,刘医生对比了左边的手腕后发现,左边确实比右边要肿一些,心里顿时觉得不妙。他跟孩子妈妈说:“应该是这里骨折了,需要拍个片子确定一下。不过您不用担心,即使是骨折也是不严重的那种,不需要做手术。放心吧!”

x线检查的结果显示孩子确实是骨折了,还有轻微的移位。当得知孩子的确是骨折之后孩子的妈妈又开始变得焦虑不安,紧张地问刘医生:“大夫,孩子的手会不会受到影响?这个骨头能不能自己长好啊?”刘医生告诉孩子的妈妈,孩子的骨头愈合能力特别强,只要把移位的地方对好,之后骨头就能慢慢愈合,对手的功能也不会有任何影响。然后,耐心向孩子妈妈讲解了治疗方案,征得孩子妈妈同意后,在孩子骨折的部位打上了石膏,固定好之后又拍了个片子看看复位的效果。

这整个过程孩子都很配合,刘医生还不忘逗小姑娘,说她像铁臂阿童木,还告诉她,这样一点也不会影响她回家后画画。

最后还嘱咐孩子的妈妈,回家后要观察孩子胳膊疼痛的情况有没有好转;看看手指的活动的情况,有没有肿胀、颜色和好手(左手)是不是一致;适当进行握拳和伸指锻炼,以防关节因为长时间不动变僵硬;一周之后来门诊复查石膏松紧的情况,六周可以再复查骨折愈合情况,顺利的情况下6-8周就可以去掉石膏了。

整个接诊的过程,刘医生通过自己的耐心和专业,一步步赢取了孩子和家长的信任,最后顺利的解决了孩子的病痛和妈妈的困扰。难怪有人说,一个好的医生不但能看到患者身体上的病痛,还能看到患者内心的病痛。医生,是一份需要温度的职业,医患之间也并不只是单纯的疾病与治疗之间的关系。医者仁心,一个愿意用心给患者治病的医生,才能算得上是真正的好医生。

三.孩子受伤后喊疼,家长一定要稳住

刘医生特别提醒:孩子们天性好动,冬天比较冷,穿的衣服比较厚重,导致孩子在跑跑跳跳时不灵活,很容易摔跤。年龄较小的孩子,表达不清楚自己的感受,无法准确说出疼痛的部位。好在孩子的骨骼比较软,就像春天发芽的柳树枝,即使骨折多数为骨裂,也不像成人骨折那样明显移位,所以在孩子描述疼痛的时候,家长一定引起重视。

孩子受伤后,家长首先要保持镇定,因为家长的情绪直接会影响到孩子的情绪。比如这个孩子的妈妈,她表现得很害怕,非常焦虑,这种情绪也会感染到孩子。孩子本身就因为疼痛,医院,看见陌生的医生,再加上妈妈的紧张,以为自己的病很严重,需要打针之类的恐怖操作,自然不愿意配合治疗。大家认为X光检查是有辐射的,从而不愿意拍片检查,特别容易造成漏诊,耽误孩子的病情。

假如孩子不幸受伤后,刘医生建议家长们可以这么做:

①不害怕不责备:首先不要因为过于害怕而自乱阵脚,也不要生气、打骂责备孩子,这些都是于事无补的。孩子受了伤,身体已经在承受痛苦,心里也已经十分害怕,家长倘若打骂责备孩子会加重他们的心理负担,甚至忍住病痛不说。

②明确疼痛部位:看看孩子哪里疼痛,最好使用一个手指头去指,明确具体的部位。孩子说不清楚时也不要着急,要知道孩子的表达能力和感知能力都不够成熟,说不清楚也是正常的。

③了解长度和畸形:如果怀疑孩子有骨折时,可以对比一下受伤的肢体有没有变短,有没有变形。如果有这种情况,那么很有可能是骨折了,医院。

④了解肿胀:对比一下左右的情况,看看是不是有肿胀的情况。如果两边的肢体大小不一样,那么可以确定孩子确实受伤了,医院寻找病因,及时对症处理。切勿擅自在家涂抹膏药,这样会耽误病情。

⑤了解疼痛程度及活动能力:家长可以用手指按一按,看看疼痛的程度。也可以让孩子自己活动一下,或者帮孩子活动一下周围的关节,看看是不是可以正常的活动。如果孩子疼的厉害或者关节不能做出正常的动作,那么也需要就医,让医生帮忙判断孩子出了什么问题。

刘医生故事,不但让人看到了一个专业医生的素养,还能给其他医生带去一些如何面对小患者的技巧,更能让家长们明白信任于医患关系的重要性。孩子是每个家庭的未来,也是社会的未来。希望刘医生的故事和建议能够给到大家一些有用的帮助,面对孩子时,能够多一份耐心和细致。

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