(桡骨远端骨折治疗新技术全系类视频)
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复位容易丢失的不稳定征象
1、背侧骨皮质粉碎超过桡骨宽度的50%
2、掌侧干骺端粉碎
3、复位前骨折块移位超过1cm
4、复位前桡骨短缩超过5mm
5、骨折累计关节面
6、合并尺骨骨折
7、严重骨质疏松
复位可接受的标准
1、桡骨背倾10°
2、桡骨短缩2mm
3、尺偏角15°
4、下尺桡关节匹配
5、关节面台阶2mm
术中复位及临时固定技巧:
1、经骨折端穿针技术:如图举例,克氏针插入骨折端,往尺侧/掌侧掰恢复尺偏角/掌倾角
2、经骨块穿针技术
3、C3型粉碎性骨折,背侧骨块较碎不容易复位,可以试着选用掌侧入路(扩展Henry入路),近端选前技术复位背侧骨块(需要沿分水岭切开旋前方肌肉,暴露骨折端,不切开关节囊,剥离肱桡肌止点,近端旋前可以看见背侧很大的间隙,然后在间隙内复位背侧骨折块,克氏针临时固定)
4、掌倾角/尺偏角拍摄(很重要)
说明
本文来源:无影灯下人
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