北京有专治白癜风的吗 http://pf.39.net/bdfyy/当医生成为病人-一位内科医生的骨科就诊经历（上）
六
休息了一个周末，感觉之前一周打仗一样马不停蹄，大家都说伤筋动骨一百天，你要好好卧床休息，不要四处跑，其实根本不可能，感觉我得脑子和身体一刻也不得闲。
周二的到来像是宣布新的一周战斗又打响了，我的骨科医生Dr.A找了他的另外一个同事来看我，算是他口中的secondopinion。
Dr.A自己首先在复诊的时候看了我，告诉我他的意见不会变，首先每一个手术都不是完美的，做完之后，关节面都有可能或多或少的不平，但是，关节的功能和恢复才是最重要的；其次，髌骨本身在行走中并不起主要作用，许多人的功能在部分髌骨去除后并不受影响，唯一可能受影响的是蹲下和上台阶，而且，现在已经做过手术，再次手术，有可能面临同样的出血，感染，麻醉意外的风险。危险性大于本身手术可能（riskmorethanbenefit）。同时再次手术就是再次创伤，术后，并非真的能减少关节炎发生的可能性。然后告诉我他自己本身有30年的临床经验，而且也是在创伤中心培训过，所以绝对可以信赖。
随后他很礼貌地退出房间说现在我去找我的同事，如果你有什么疑惑，可以直接问他。没过多久他的同事，也就是DoctorM敲门进来，在我和我家人面前看了我的X光片。然后告诉我同样的意见，同时，跟我展示了他的另外一个病人手部术后的X光片，关节面看起来明显不平整，甚至比我的还差，但是他告诉我这个病人手部关节活动完全不受影响，他很诚恳的跟我说，如果我是他的家人，他也绝对会提出同样的方案的。
他的话同样很有说服力。他们在结束时同样offer我，如果你还不放心，我们可医院,譬如UCDavis（加州大学戴维斯分校）forthirdopinion（第三意见）。我心中有些动摇，到底要不要做第二次手术？可是我转念一想，医院训练出来的啊，诊断治疗风格自然一样，而且是关系很近的同事，如果有我的同事跟我问自己病人的情况，我很可能收到的是很偏倚的信息，这样是会影响判断的，而且30年前的训练和现在是不一样的。
但我想是因为Dr.A主要是在三件事情上伤害了我对他的信任，一，是在急诊的时候认为我没有手术指证，其实第二天复查的X光和在急诊并无大的变化，都是明显骨折移位需要手术的；二，是手术前情急想要把我推给手专科的医生；三，是他在术后复查的时候并没有主动跟我讲明手术后有块儿骨头复位不良,而是在我的再三追问下才跟我说的。
我好不容易约到的UCSF的门诊，还是应该去看看，尽管开车到旧金山因为堵车动辄要两个小时左右，医院医院，全美排名前五，而且骨科至少排名前七，骨科的NIH基金全美第一，听听他的意见也无妨。
七
周三我如约来到了UCSF到骨科门诊，登记的时候为了避免以后不必要的麻烦，我告诉登记的工作人员，我的情况是工伤,告诉了他们相关信息(claimnumber,insurance
