鼻骨骨折复位后

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列式水羚左后腿跖骨粉碎性骨折治疗心得体会 [复制链接]

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1.病例简介

年4月,临沂动植物园内食草动物放养区域内,因动物发情打斗,在追赶驱逐阶段中,跖骨处伴随有伤口。

2.麻醉

依据非洲地区食草动物对麻醉剂的耐受性特征,釆用陆眠宁相结合舒泰的办法开展麻醉,麻醉状态。

3.CR检查

左后肢跖骨上18处与下18处出现两处骨折,在其中下18处呈粉碎性骨折,并缺失0.5cm×2cm左右骨片。

4.手术治疗

4.1清创手术

对左后肢附骨剃毛,对伤口开展清创手术,将杂物、血迹等清洗出。

4.2伤口缝合

对两处伤口开展常规性手术缝合,因伤口处受损比较严重,做皮

肤结节手术缝合,伤口处擦抹百多邦软膏,随后用无菌医用纱布对两处伤口开展包扎处理。

4.3整复与固定

4.3.1整复助手固定跗关节,医者一只手握住跖趾关节并适当带动,另一手慢慢对骨折位置摸、捏、挤等。

4.3.2固定复位结束后用医用绷带对这个跖骨做这个跖骨4-5层缠绕,做固定压垫。

5.护理

转到病房分隔喂养,确保栏舍环境卫生,每天消毒杀菌。为预防感染,每天肌注抗生素拜有利3mL/次,1次a5d一疗程,用4疗程头孢噻肟钠1.5g/次,5d一疗程,用4疗程,手术治疗当日,注入破伤风抗毒素IU。

6.转归

至15天后着地,1个月可踮脚行动,2个月可负重行动,至4个月可基本上恢复到正常,12个月彻底痊愈。

7.体会

7.1野生动物病例中,因打架斗殴繁殖争抢领域等出现骨折病例中司空见惯,多以闭合性骨折较多。

7.2野生动物患病具有术后恢复难度系数大、神经质比较敏感、不可以挨近等特征,将伤口增大用接骨板固定,中后期痊愈难度系数增加,选取传统办法开展固定治疗。

7.3野生动物中后期护理难度系数大,为避免二次伤害,手术治疗需次成型。竹板和石膏的相结合采用,确保了外固定材料的牢固性,避免遭受损伤。

7.4外固定时,夹板的松紧程度要适当,过松易导致松脱,过紧又易导致血液循环阻碍,比较严重的时候会出现组织水肿、坏死等。需密切

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