刘*连出诊时间和医院 http://m.39.net/news/a_9277051.html资料图片
正值一年中天气最为寒冷的时节，天寒地冻，尤其在雪天之后更是结冻路滑，极易不慎摔倒。记者了解到，最近，医院就诊的病例明显增加，主要以老人居多。而老人大多数骨质疏松，这一摔，往往容易骨折。
老人摔倒后哪些部位最容易骨折？骨折了该手术还是保守治疗？不慎摔倒时，如何做才能把对骨头的伤害降到最低？记者采访了宁夏医疗急救中心副主任、医院骨科中心副主任、运动医学专家赵飞。
寒冬是摔伤高发期
家住金凤区的王阿姨今年60岁了，患有糖尿病多年，每天饭后都会出去散步锻炼。前几天下雪，王阿姨接到了女儿的电话，嘱咐她雪天路滑尽量别出门遛弯了。但王女士想着小心一点应该没事，没承想，没走多远就摔了一跤。摔倒时，王阿姨用手腕撑地，起身时发现，手腕已经疼得不敢活动。医院就诊，经诊断，是手腕部桡骨骨折，需要住院手术治疗。
据赵飞主任介绍，每年12月至次年1月，是摔伤的高发期，“前几天一场降雪过后，老人摔倒骨折的情况明显增多，医院一天能接诊七八个。”
老人摔倒3处最易骨折
赵飞主任提醒，老人摔倒应该引起重视，医院就诊处理。摔倒后最容易骨折部位有三处：一是脊椎，即胸腰椎骨折，这个部位骨折后会感到腰背疼痛，直不起腰；二是髋部，也就是股骨颈或股骨粗隆间骨折，这个部位骨折时，会感到髋部疼痛，无法站立行走；三是腕部，即桡骨远端骨折，这类骨折主要发生在用手扶地时，骨折后感到腕部肿胀、疼痛，局部发生畸形。
骨折了怎么办？
“针对老年人手腕部的桡骨远端骨折，一般先提倡非手术治疗，就是透视下手法复位，如果复位失败，可考虑做内固定或外固定。而对于髋部骨折的老年患者，多半都需要手术治疗，因为髋部骨折后，如果采用非手术治疗会有诸多不利因素，比如卧床时间长，易导致肺部感染、血栓、骨质疏松等严重的并发症，所以提倡早期手术，降低并发症的发生几率。”赵飞主任介绍。需要注意的是，无论是哪一种类型的骨折，对于老年人来讲，一般都需要合并进行抗骨质疏松治疗。
不慎摔倒时怎么着地能减少伤害？
雪天，我们可以预先掌握一些有效的应急方法，减少雪天路滑对我们造成的伤害。
赵飞主任建议，雪天出行首先是预防摔伤，建议大家放慢步伐，两只脚可以走八字步，并增加脚步的平衡状态。外出时要避免在走路过程中把手插入口袋，一旦滑倒，身体可以通过双臂调整平衡。当遇湿滑路段时，可以有意识地弯腰增加身体调整平衡的幅度。同时，要穿防滑性能比较好的鞋。
老人跌倒时常见的摔倒姿势一是屁股向后坐，这是最要命的姿势，因为它会引起腰椎粉碎性骨折和骶尾骨骨折；还有一种是一边屁股着地摔倒，这种姿势容易导致髋部骨折。如果老人不慎摔倒，相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。“摔倒的时候，如果用手撑地，往往损伤的是腕关节，即便是骨折了也不需要卧床，而且康复训练也相对容易。”
摔倒后这样自救
当不小心摔倒后，不要急于尝试站起来，首先检查自己的四肢手脚情况如何。
如果发现身体某个部位非常疼痛，这个时候不要强行起来，而是医院就诊。这是因为当骨折发生时，如果出现不正确的移动，容易使原本没有移位的骨折发生移位，加重病情。
若手脚情况并无大碍，可以先侧身，转向任意你觉得方便、舒服的方向，屈腿翻转身体，呈俯卧位，使膝盖和双肘着地，借助其力量将整个身体撑起来，在这个过程中身边如果有比较稳定的椅子等物体，可以借助它们的辅助站起来。
■特别提醒
老人还要留意3个易摔时刻
除了冬天下雪外出时，还有几个时刻老人也容易发生摔倒的危险事件，要格外留意。
洗澡时
老年人身体弱、平衡力差，如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高，很容易摔倒。建议老人洗澡不宜超过15分钟，洗澡时可以带个防滑小板凳。浴室地面应采用防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽量安装扶手或固定物，便于老年人保持平衡。
接电话时
听到家里电话或手机响，老人的第一反应通常是赶紧去接，生怕错过了，但慌张中往往忽略了肢体动作的协调性，容易跌倒。建议老人不要着急接电话，因为手机有来电提醒，错过了接听可以再打过去。听到电话响时，不要着急去接，要慢起、慢站、慢走。
起夜时
很多老年人骨折是起夜时摔伤造成的。这是因为夜晚室内光线昏暗，上了年纪的人视力衰弱，看不清家具摆放位置。再加上夜晚醒来精神疲倦反应迟钝，一旦重心不稳极易摔伤。想要保证起夜的安全，最好是把灯光开关安置在手边，或者叫醒家人帮忙。
记者刘威
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