哈市治疗白癜风的医院 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/150831/4688851.html一些因素会影响骨折固定的最佳时机
其中最重要的因素包括
1
1.患者的全身状态，如多发伤，急性合并症
2
软组织损伤
3
骨折复位
4
康复计划
考虑每一个因素都需要不同的最佳手术时机，有时可能会存在冲突。
有利因素可能包含
早期行骨折固定允许患者的肢体进行早期活动，可以降低延迟制动造成的并发症发生率，如下肢深静脉血栓和关节僵硬
弊端
早期骨折固定，如果在软组织仍然处于创伤状态和肿胀的情况下施行，会导致伤口并发症增加。
肿胀的消失，表明手术可能可以安全进行：皮肤褶皱的恢复表明皮肤水肿的消失，是软组织肿胀消退的可靠征象。
手术时机的选择
如若发生骨折水疱，所有的医生认为，发生此类损伤后，应在手术延迟7~10天实行，目前这一观点已达成共识，同时手术切口应避免穿过水疱区域，同时必须避免切口过度牵拉。
作为原则，跟骨、胫骨近端和远端骨折的切开复位内固定手术应在伤后10~14天安全施行；对于上肢，理想情况下，肱骨远端骨折应在10天内进行修复；骨折合并筋膜室综合征的固定式机难以确定，但上肢早期行内固定可能是安全的。如果软组织条件没有更早的得到恢复，大多数其他骨折，可以在损伤发生后三周内进行治疗，在软组织恢复期间，应告知患者戒烟，并改善其营养。
择期手术注意事项
在等待手术过程中，或者必须得到固定，无论是通过夹板牵引或临时外固定等手段，骨折的固定不仅能够减轻疼痛，同时能够明显的促进软组织的恢复，适当抬高患肢，同时在可能的情况下使用足部加压装置有助于缓解肿胀，同时可以做踝泵。
术前康复
同时在等待手术期间，术前康复至关重要，例如：固定关节相邻关节的主动活动，固定部位的等长收缩等，都可以有效的进行消肿并且有效的减缓因手术制动而引起的肌肉萎缩等，后期文章再介绍术前康复。
以上参考文献：《骨折治疗的ao原则》3rdEdition主编：RichardEBuckley等，主审：王满宜曾炳芳，主译：危杰刘璠吴新宝罗从风
康复新起点
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