郝万利 http://m.39.net/pf/a_4386566.html生活中运动中避免不了发生肢体碰撞，作业时不留神被高空坠物砸伤，日常与人发生冲突，行动不便或地面不平意跌倒，车祸中的面部撞击......一不留神，就会导致眼睛眶壁骨折。
眶壁骨折包括因为拳击、投掷物撞击等致伤因素造成的单纯性眶壁骨折，主要表现为复视、眼球内陷、鼻子出血、面部感觉异常等;也包括因为严重车祸等致伤因素造成的复合性眶壁骨折，这多表现为不仅有眼眶骨折，还合并了额骨骨折、鼻骨骨折、颧骨骨折等。相对来说，由于症状轻，往往单纯性眶壁骨折更易被忽视。
为什么会发生眶壁骨折呢？
简单了解一下眶壁结构??????
由于人的眼眶近似一个由较薄骨壁围成的半密闭空间，正常眼眶有四个壁，眶缘很厚，一般情况下不会发生骨折。但眼眶下壁和内壁，骨壁薄得像层纸。外界撞击很容易造成这两个薄的骨壁发生骨折。当受到来自于眼球正面的、大于眶部口面积的强大冲击力时，骨壁的薄弱部分就特别容易发生骨折。但这也是人体的一种自我保护，用眶壁骨折间接保护了眼球本身不受损伤，视力得以保全。眼眶后边还有很多脂肪，脂肪就像沙发垫一样，当外力打到眼球时，眼球往后面退，起到缓冲作用，但是骨壁在突然压力下会突然发生爆裂。
眶壁骨折有哪些症状呢？
眼眶骨折后，一般来说，在受伤早期，由于肌肉、神经等组织充血、水肿、受压、移位，会出现眼睑肿胀、复视、眼球运动受限、流鼻血、眼眶及面部部分神经感觉异常等不适表现。尤其是复视，也就是看东西重影，会给患者造成阅读和下楼困难。有的患者还会有颊部、鼻翼、上唇和牙龈感觉麻木、迟钝的症状，这些都可能影响患者的生活和工作。
如果不及时治疗，眼眶骨折时间久了，到受伤后期，由于眶腔容积增大、组织粘连、瘢痕形成，患者就可能出现眼眶塌陷、眼球内陷等情形，严重影响外观。
如果致伤程度高、骨折范围大，受伤早期眼球内陷并不明显，然而在受伤2-3周后，当组织充血、水肿消退后就会出现眶腔容积增大，眼球内陷就愈发明显了。
需要做哪些检查？
对有眼眶钝挫打击史、复视及眼球内陷者应做水平和冠状两方向扫描。水平CT片观察眶内外壁，冠状片观察眶上下壁以及邻近软组织情况。眶下壁骨折表现为眶底下陷、断裂和骨折片下移，下直肌嵌于骨裂内，软组织疝入上颌窦内，上颌窦积血。
MRI对骨改变的观察不如CT。对爆裂性骨折的治疗，应该具体分析每例骨折情况选择治疗方案，对于CT明确显示没有眼外肌的嵌钝，眶内软组织疝入上颌窦较少者，可采用非手术治疗。
眶壁骨折的治疗如何选择？
一般观察保守治疗，大部分骨折自行愈合。若具有下列体征可考虑手术治疗①眼球运动明显障碍，复视范围较大。②眼球内陷明显，影响外观。②牵拉试验阳性，无恢复趋势。手术目的尽量消除复视及矫正眼球内陷。
当然，最好是保护自己，不要受伤！
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