中科与白癜风患者同在 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin跟骨骨折患者，术后5天即可康复出院
是我这个“菜鸟”医生以前无论如何也想不到的，看来，跗骨窦确实是个好“豆”。回忆起5天前的那场急诊手术，我不禁再次为自己的“无知”感到惭愧……
5天前的下午4点，忙碌的骨科病房来了一位姓余的患者。余先生今年50多岁，昨晚不小心从2米多高的梯子上摔了下来，当时他没觉得有多大问题，以为在家休息休息就好了，可没过多久，余先生发现脚后跟越来越肿，越来越疼，疼得自己走不成路，只好坐着轮椅来就医了。
看过片子，张春喜副主任医师表情凝重：“你的脚后跟粉碎性骨折，若不处理，恐怕以后走路都成问题，需要赶紧做手术治疗！”
果然，CT片显示，余先生的右侧跟骨粉碎性骨折，关节面塌陷严重，面对余先生痛苦的表情，我不敢大意，立即通知护士抽血化验，做术前准备。
可是，以往的经验告诉我，由于皮肤肿胀，跟骨骨折往往要等待至少一周后才能动手术，做准备的过程中，我心里不禁打起了鼓。
Question1
“张老师，患者右足皮肤肿胀明显，这个手术……我们确定要急诊做？”
“对，急诊做，对于患者来说，肯定是早治疗早康复，这次，我们要做‘跗骨窦’切口。”
“……什么豆？”
“跗骨窦！小伙子，课堂学习终觉浅，晚上咱一起把手术给做了！”张大夫没有跟我多做解释，抛下这句话便投入忙碌的工作中。
Question2
原来跗骨窦并不是什么“豆制品”
打开骨科书籍，我不禁拍了拍脑袋，为自己的“无知”感到羞愧。原来跗骨窦并不是什么“豆制品”，而是在人体足跟部，位于跟距后关节与前、中关节之间，由后内向前外走行，略呈锥形的骨性间隙。
从手术学上来说，对于跟骨骨折，以往多采取传统而经典的“L”形切口，骨折复位更加简便，容易操作，但是不可避免的会遇到由于皮肤条件差，而造成切口迁延难愈，甚至皮肤坏死，钢板外露等难缠的并发症，给患者带来很大的痛苦和经济负担，成为令许多骨科大夫头疼的“老大难”。
而跗骨窦切口则完美避开了皮肤血运差、肿胀明显的区域，并且切口长度显著缩短，更加美观，更小的创伤，带来更好的恢复效果。
“恶补”了这些知识后，我逐渐从一开始的小疑虑变得胸有成竹起来。可是，饱受病痛折磨的余先生仍然害怕得很。终于，在张老师耐心的沟通后，他打消了疑虑，决定勇敢面对需要手术的现实。
夜间的骨科急诊手术紧张而有序，在张春喜副主任医师和梁文浩大夫近一个半小时的努力下，我们成功地通过一个仅3-4厘米的小切口，将锁定钢板植入余先生的跟骨，恢复了跟距关节面的平整，术中出血仅10毫升。
“手术做的真漂亮，那以后再遇到跟骨骨折的病人，是不是都不需要等待消肿了？”下手术后，我向略显疲惫的张老师再次请教。
“当然不行！小伙子，跗骨窦切口有它严格的手术适应症，并不是所有的跟骨骨折都适合，医学的实践性就是要求终生学习，加油吧。”抛下这句话，转眼间张大夫再次投入到忙碌的工作中。
撰稿、图片：简晓东
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审稿：张庆普
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排版：徐铭然
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编辑：裴万川文晓欢
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